圣若瑟之家之缓和医学及安宁疗护
安宁疗护沿革及意义
安宁疗护起源于英国，创始人桑德丝在1967年成立全世界第一家安宁疗护专属医院。目前全世界已有数十个国家拥有相当规模的医院或病房。台湾于1990年成为第18个建立安宁照顾的地方，现今已有二十多家医院有安宁照护的服务。
安宁疗护是针对癌症末期病患各种造成病人不适的症状进行专业的医疗控制，采团队运作方式，成员包括医师、护理人员、社工师、宗教关怀人员及志工….等，目的在给予病患及家属完整的支持与照顾，提升患者良好的生活品质与生命尊严，进而自然、平稳无痛的走完人生最后一程。
安宁疗护并非“安乐死”，而是要让病患“安乐”的活到最后一刻，不施行强留生命的急救措施或造成病患痛苦的治疗，也绝不执行刻意结束病人生命的医疗行为，以病患舒适、家属需求为考量，期待达成“生死两相安”的终极目标。
对癌症晚期病患，提供全人、全家、全程及全队照顾，消除患者的疼痛与不适，使患者及家属减少对死亡的恐惧，能平安尊严的渡过人生终点，让生死两无憾。
本院圣若瑟之家自民国1994年成立以来，提供癌症末期病患之安宁疗护，首开四全照顾之风。凭着对医护人员照顾品质的要求及丰富的照顾经验，使得癌症末期病患及家属能得到全人、全程、全家、全队的照顾。
安宁疗护服务对象
目前主要服务对象为癌症及运动神经元末期病患（渐冻人）。
分为住院服务与居家服务：
一、安宁住院服务：
主要是照顾对身体或心理出现不适症状而须持续提供医疗处置的病患。
．癌症本期确定病患对各种治愈性治疗效果不佳
．病患或家属同意接受安宁疗护并签署入院同意书
．居家照护无法提供进一步之症状改善而转介时
．病情急剧转变造成病人极大不适时如高血钙，急性疼痛…等
二、安宁居家服务：
合适出院安置的患者(不需持续调整医疗措施)，以距离医院30分钟的车程为服务范围，每周约一至二次的访视，视情况
增加次数。接受出院及未来将扩大服务范围至爱滋病患及其他疾病的末期患者。
．凡经医师诊断为癌症之病患在其心灵任何一方面的照护有需要者
．病人或家属认同安宁疗护理念
．ECOG2级以上大台北南区计程车30分车程范围
服务流程
服务内容及方式
其服务项目包括患者身体、心理、宗教灵性的照顾与协助，也提供家属缓解照顾压力的喘息空间。对于生理的不适，我们运用各种药物及仪器设备减轻患者的症状，特别应用比其他病房多的人力配置，提供病患日常生活的协助，如沐浴、皮肤护理、舒适技巧、按摩…等照顾；在心理及灵性需求，更配置社工人员及宗教关怀员，无论宗教信仰的异同，皆给予家属及病患相同的服务及谘询。志工的贴心服务更是安宁疗护的特色，希望透过各种专业的结合，陪伴并协助患者、家属调适与面对死亡的过程。
安宁疗护分为住院服务及居家疗护，当病患的症状获得控制或病况稳定时，即会出院返家或接受长期的照顾机构，这时居家的安宁照护将会接续患者的连续性追踪与照顾，包括居家访视及谘询、症状评估与处理。如患者需入院接受医疗处置则可减少繁杂的程序。
接受安宁疗护的服务费用
目前癌症及渐冻人已列入重大伤病，医疗费用也纳入健保的给付标准。然而病房等级的差额则依各医院而有所不同，贫困病患可透过医院社服单位进行评估或寻求经济资源。故安宁病房并不需要庞大的医疗费用。居家的服务也相同有健保的给付，患者只需付居家护理师的来回交通费即可。
服务成果
住院疗护 居家疗护
全人 1. 症状控制为开始，从头到脚的护理，配合芳香疗法，美足护理…等，使病患症状减至最低
2. 配合节庆及特殊日子举办活动及如家的空间规划，让病患有家的感觉
3. 团队成员的需求访谈兴陪伴满足病患心理与灵性的
1. 提供居家环境评估及简便改装方法
2. 基本身体照顾的护理指导与协助
3. 身体检查与评估
4. 症状评估，疗护处置与孳物指导
5. 比理社会，灵性的疗护
全程 1. 视病况提供住院及居家疗护
2. 提供善终准备的服务及指导
3. 当决定在医院去世时，病房备有往生室，提供家属陪伴人最后一段
1. 每周1-2次到访视及不定期的定电话访视协助处理相关照顾事宜
2. 24小时谘询系统使病患及家属随时能到协助
3. 濒死症状评估，死亡准备，丧葬准备
全家 1.整体性的照顾减轻家属照顾的疲累
2.善终基金的运作，减轻家属费用的负担
3.家属压力无法调适时，团队随时提供倾吐的管道及场所
4.针对哀伤高危的家属给予哀伤辅导
5.病患往生后定期寄慰问卡追踪适应状况
1. 倾听及陪伴属照顾的压力，并针对哀伤高危的家属给予哀伤辅导
2. 喘息服务
全队 1. 缓和医疗专科医生2位，1:1的护理人力，牧灵，社工及近70位的志工的轮班服务病患及家属
2. 每周一次个案讨论会，品质稽核，每月一次院际研讨会及定期专科教育以提升照护品质
1. 团队人员定期出访提供整体的照护服务
2. 参予每周一次个案讨论会使团人员了解居家病患的状况
＊圣若瑟之家尊重百位病友的宗教信仰，本院虽为天主教医院，仍以民间信仰及佛教居多数。
